Інфекції при вагітності

Інфекційних захворювань існує безліч, і всі вони, на жаль, становлять небезпеку для плоду. Щоправда, кожна з них в більшій чи меншій мірі. Більш того, у випадку зараження ступінь впливу на дитину в утробі залежить від багатьох факторів (наприклад, терміну вагітності, імунітету матері). Існує ряд мікроорганізмів, які можуть негативно вплинути на дитину тільки за наявності супутніх факторів (які-небудь захворювання, несприятливі умови життя, стресові ситуації).

Дані питання не можна залишати без розгляду, адже безліч з цих інфекцій може не тільки негативно вплинути на стан здоров'я малюка, але і взагалі перервати вагітність. У цьому матеріалі ми опишемо найбільш небезпечні для вагітної та її майбутнього малюка інфекційні захворювання.

Краснуха

Це захворювання зовсім не небезпечно для дітей і вкрай небезпечно для вагітних жінок. Передається повітряно-крапельним шляхом. Якщо майбутня мати захворіє на краснуху, то малюкові не вдасться уникнути контакту з інфекцією. А наслідки можуть бути жахливими: зменшення розмірів головного мозку малюка, очних яблук, вроджена катаракта, вади серця, вроджена глухота. Нерідко ускладненнями краснухи стають різноманітні запальні захворювання головного мозку (енцефаліт, менінгоенцефаліт, менінгіт). Якщо краснуха проникла в організм жінки на ранніх термінах вагітності, в більшості випадків, відбувається викидень. Якщо мимовільного аборту не відбувається, а вірус краснухи визначений в перші 12 тижнів, це є абсолютним показанням для переривання вагітності. Якщо ж інфікування відбулося на більш пізніх термінах, ймовірність вроджених вад немовляти трохи нижче, тому кожну окрему ситуацію розглядають окремо.

Вітрянка

Відноситься до так званих дитячих захворювань. У молодшому віці переноситься легко і без наслідків. У дорослих людей – набагато складніше. Якщо ж вітрянку (правильніше, вітряну віспу) «підчепить» вагітна жінка, і якщо вона перейде в ветряночного пневмонію, то ризик ураження дитини дуже високий. Причому, чим більше термін, тим більше небезпека. Якщо вагітна контактувала з хворим на вітряну віспу, їй необхідно звернутися до лікаря. Причому, чим раніше, тим краще. Лікар направить жінку здати аналіз на антитіла до вірусу. Якщо виявиться, що в організмі вагітної немає антитіл до вітрянці, необхідно ввести специфічний імуноглобулін. Зробити це треба не пізніше, ніж через 4 добу з моменту контакту.

Цитомегаловірусна інфекція (ЦМВІ)

На жаль, ця інфекція живе в організмах величезної кількості людей. Багато хто з нас можуть бути носіями ЦМВІ і навіть не підозрювати про це. Якщо вірус присутній в організмі, то людина стає мимовільним розповсюджувачем даної інфекції. Розвиток захворювання відбувається при зниженні імунітету і проявляється підвищенням температури, збільшенням лімфатичних вузлів, болем у м'язах, слабкістю. Нерідко ці прояви сприймаються за гостру респіраторну вірусну інфекцію. Якщо зараження ЦМВІ відбулося до настання вагітності, то в організмі жінки встигають виробитися антитіла до захворювання. Але, якщо зараження відбулося тоді, коли малюк вже знаходився в утробі, справи можуть складуться набагато гірше. Адже в такому разі у матері немає імунітету, і інфекція швидко проникає до плоду.

Під час вагітності цитомегаловірусна інфекція може стати причиною самовільного аборту або ж передчасних пологів, якщо термін вагітності досить великий. Також ця інфекція може викликати внутрішньоутробну загибель малюка. Нерідко інфекція викликає вади розвитку різних органів дитини.

Для лікування цієї інфекції застосовують препарати, здатні підвищувати захисні сили імунітету. Іншого лікування в цьому випадку не передбачено.

Токсоплазмоз

Якщо в будинку, де чекають появу малюка, є кішка, для вагітної жінки існує ризик захворіти токсоплазмозом. Правда, не менший ризик підхопити цю інфекцію у людей, що живуть у сільській місцевості, або тих, хто вживає м'ясо, що минув недостатню термічну обробку. Захворювання, як правило, протікає у важкій формі тільки тоді, якщо імунітет суттєво знижений. В інших випадках захворювання може ніяк не виявлятися. У цьому і небезпека, адже зараження вагітної жінки в кожному другому випадку провокує порушення розвитку малюка або його загибель. У більшості випадків токсоплазмоз впливає на головний і спинний мозок. Якщо малюкові і пощастить народитися, то дуже висока ймовірність різних вад, починаючи від порушення слуху і зору, закінчуючи затримкою розумового розвитку.

Лікування цього захворювання можливо, але проводиться не раніше другого триместру вагітності.

Окремо хотілося б виділити інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом.

Хламідіоз

Хламідії потрапляють в організм жінки переважно статевим шляхом. Як правило, зараження відбувається ще до настання вагітності (виняток становить, якщо незахищений статевий акт стався в вагітному стані і з новим (інфікованим) партнером). Діти від таких матерів народжуються з малою масою, зі зниженим імунітетом. Під час проходження малюка по родових шляхах можливе інфікування його дихальних шляхів. Якщо ж малюк заразився, будучи ще в утробі, існує ризик розвитку запалення легенів або оболонок головного мозку. Нерідко у інфікованих малюків діагностуються захворювання органів шлунково-кишкового тракту.

Лікування цього захворювання також проводиться в другому триместрі.

Герпес

Ця інфекція – одна з найнебезпечніших для вагітної жінки. І не стільки для неї, скільки для малюка. Тут також має значення, коли відбулося зараження: до або після настання вагітності. Якщо вірус вперше потрапив в організм під час виношування малюка, відбувається викидень або внутрішньоутробна загибель плода, а також розвиток безлічі пороків.

Якщо у вагітної жінки, як мінімум, за місяць до пологів визначили вірус, жінці пропонують розродження за допомогою кесаревого розтину. Таким чином можна захистити малюка від інфікування (в тому випадку, якщо вірус не вразив його внутрішньоутробно).

Мікоплазмоз і уреаплазмоз

Якщо жінка здорова, і в неї сильний імунітет, жодна з названих інфекцій їй не страшна. Але варто тільки трохи знизитися захисним силам організму, як вони «йдуть у наступ». Найбільш часто при микоплазмозе і уреаплазмоз уражається сечостатева система жінки. Перебуваючи в «агресивному» стані, інфекції здатні порушити перебіг вагітності і викликати її ускладнення. До них відносять передчасне переривання вагітності, неправильне прикріплення плаценти, багатоводдя, передчасне відходження навколоплідних вод, запалення оболонок плода. Після пологів мікоплазми та уреаплазми здатні спровокувати різні ускладнення у жінки.

Сифіліс

Якщо сифіліс в активній стадії, він може викликати серйозні патології плода: деформацію кісток і зубів, захворювання нервової системи і мозку. Спостерігаються випадки мертвонародження. На жаль, це захворювання неможливо вилікувати. Можна тільки «придавити» його імунітетом. Тому його називають хронічним інфекційним захворюванням. Якщо сифіліс діагностований задовго до настання вагітності, і жінка зробила всі необхідні заходи, існує ймовірність народження цілком здорової дитини.

Гепатит В і С

Інфекційні захворювання, що представляють серйозну небезпеку для плода. Гепатити цих типів передаються дитині, якщо у мами захворювання проявляється в активній формі. Якщо жінка є тільки носієм, то ймовірність зараження складає близько 5%. Найбільшу небезпеку дитині гепатити являють в першому триместрі.

ВІЛ

ВІЛ-інфекція – хронічне вірусне захворювання, при якому вражається імунітет людини. Якщо проводити необхідну терапію, то ризик заразити дитину інфекцією невеликий – 2%. В іншому випадку шанси зростають до 30%.

Який висновок можна зробити після прочитаного? По-перше, що не існує безпечних інфекцій. По-друге, що вчасно вжиті заходи уберігають дітей від інфікування. По-третє, потрібно так жити і діяти, щоб якомога менше піддавати себе (і свого майбутнього малюка) небезпеки, адже ризик ускладнень у інфікованих під час виношування істотно вище.

Бережіть себе і своїх малюків! Будьте здорові!

Автор – Олена Кичак